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不要轻忽青少年边缘型品德妨碍的医治
作者: 转载 / 114次浏览 时候: 2021年3月15日
来历: 标签: 边缘型品德妨碍 青少年
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多年来,临床大夫一向在踌躇是不是诊断得了边缘型品德妨碍(BPD)的青少年,由于不明白的医治方式,以是他们以为这是对患者精力安康的“极刑讯断”。休斯顿大学(University of Houston)心思学传授、成长精力病理学尝试室主任Carla Sharp对此持差别观点。

她的新研讨颁发在《很是儿童心思学杂志》(Journal of Abnormal Child Psychology)上,这是一项摸索青少年边缘型精力病理进程的为期18个月的纵向随访研讨。

研讨概略

对青少年边缘型品德妨碍(BPD)的诊断和医治一向存在首要的妨碍,那便是临床大夫不情愿将一个青少年贴上臭名化的、辣手的、难以医治的诊断标签。本研讨的目标是经由进程查抄青少年出院后18个月的纵向边缘病理进程来评价这类说法。

556名青少年患者(女性64.6%;春秋12-17岁,M=15.29, SD=1.46)在住院医治时代停止评价。并接纳履历证的青少年BPD特点自我和怙恃报告量表,在他们出院时、出院后6个月、12个月和18个月停止随访。潜伏增加模子用于评价功效。

  • BPD特点在随访时代明显降落,怙恃和青少年自我报告的效应值都很是大(>.80)。虽然青少年报告比家长报告晚了6个月,但青少年报告的变更率更大。
  • 可是,当内化和外化精力病理被归入潜伏增加模子时,青少年报告的BPD特点并不表现出不异的降落程度,而怙恃报告的BPD特点坚持了不异的降落程度。
  • 怙恃和青少年之间的降落率是相干的,BPD特点的基线程度能够瞻望变更率。
  • 这是第一项研讨,显现青少年的边缘型病理遵守近似成人的进程。在之前研讨中,成人患者从住院医治到出院后其BPD病症呈降落趋向。
  • 与成人BPD一样,青少年BPD仿佛不像之前以为的那末难治,从而加重了医治的虚无主义。

研讨批评

边缘型品德妨碍的特点是差别的情感、自我抽象和行动情势,它会致使感动行动、人际干系题目和非黑即白的思惟偏向。BPD患者能够会履历愤慨、烦闷焦炙的激烈爆发,延续时候从几个小时到几天。

咱们正在轻忽边缘型品德妨碍的风险,与其余精力妨碍比拟,BPD是年青人他杀行动和自残的首要缘由之一。高达10%的BPD患者会死于他杀。边缘型品德妨碍是能够医治的,医治是有赞助的,对青少年的初期干涉干与相当首要。

Sharp指出,“和成人BPD一样,青少年BPD仿佛不像之前以为的那末难治。这象征着咱们不应当躲避辨认青少年的BPD,也不应当躲避对其停止医治。”

该研讨是第一个标明BPD青少年的病理学也有近似成人的降落趋向。在一切时候点和在怙恃和青少年的自我报告中,BPD特点均呈明显降落趋向。风趣的是,该研讨的青少年并不接管BPD的特地医治,但他们依然有所改良。

它向临床大夫通报了一个信息:“不要把头埋在沙子里”!若是确有病状,那救治断出来,并接纳最好的循证医治方式。今朝成人和青少年BPD的规范疗法是辨证行动医治和基于心思的疗法。研讨者称,即便临床大夫不接管过这些专业医治的培训,从伦理上讲,操纵现有的最好迷信证据来指点实际也是适合的,这与美国心思协会循证的证据倡议是分歧的。

该研讨的功效有助于告竣愈来愈多的共鸣,即对BPD的轻视和臭名化是不公道的。相反,它描写了一个与成人BPD很是类似的临床进程,凸起了诊断和医治青少年BPD患者的潜伏代价。

参考文献

Carla Sharp, Salome Vanwoerden, Matthew W. Gallagher, Laurel Williams, Elizabeth Newlin. The Course of Borderline Psychopathology in Adolescents with Complex Mental Health Problems: An 18 Month Longitudinal Follow-up Study. Research on Child and Adolescent Psychopathology, 2021; DOI: 10.1007/s10802-020-00756-y

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